Bemorga tibbiy yordam yoki unga bog‘liq xizmatlarni ko‘rsatadigan shifokor, klinika, shifoxona, laboratoriya, dorixona yoxud boshqa vakolatli tashkilot.
Polis shartlarini ochib, «tibbiy xizmat ko‘rsatuvchiga murojaat qiling» degan jumlani ko‘rasiz. Bu shifokor, klinika, shifoxona, laboratoriya, dorixona yoki tibbiy yordamni bevosita ko‘rsatadigan boshqa tashkilot bo‘lishi mumkin. Sug‘urtada yana bir savol muhim: ushbu xizmat ko‘rsatuvchi sug‘urtalovchi yoki assistans kompaniyasi bilan kelishilganmi?
Sodda qilib aytganda:
Xizmat ko‘rsatuvchi alohida mutaxassis yoki tashkilot bo‘lishi mumkin. Shifokorlar, klinikalar, shifoxonalar, diagnostika markazlari, laboratoriyalar, dorixonalar va tibbiy transport xizmatlari tegishli xizmatni ko‘rsatish vakolatiga ega bo‘lsa, provayder hisoblanadi.
Bu nomning o‘zi muayyan klinika sifatini bildirmaydi va to‘lovni kafolatlamaydi. U ishtirokchining vazifasini ko‘rsatadi: bemorga tibbiy xizmatni aynan shu tomon ko‘rsatadi.
Sug‘urtada klinika sug‘urtalovchi bilan to‘g‘ridan-to‘g‘ri shartnoma asosida ishlashi yoki bunday kelishuvsiz bemorni qabul qilishi mumkin. Birinchi holatda u tarmoqdagi yoki kelishilgan xizmat ko‘rsatuvchi deyiladi. Boshqa klinikaga murojaat qilinganda oldindan rozilik olish, xarajatni avval o‘zi to‘lash va keyin sug‘urta to‘lovini so‘rash talab etilishi mumkin.
Barcha polislar uchun yagona qoida yo‘q. Bir shartnoma faqat ro‘yxatdagi klinikalarga murojaat qilishga ruxsat beradi, boshqasi kelishuvdan keyin boshqa tibbiy tashkilotni tanlash imkonini beradi, yana biri hujjatlar asosida xarajatni qoplaydi. Aniq tartib sug‘urta shartlarida yoziladi.
Xizmat ko‘rsatuvchi tibbiy yordam beradi. Assistans kompaniyasi esa odatda yordamni muvofiqlashtiradi: murojaatni qabul qiladi, klinika topadi, xizmatni kelishadi va sug‘urtalovchi bilan bog‘lanadi. Ba'zan bitta tashkilot bir necha vazifani bajaradi, ammo davolash bilan yordamni tashkil etishni farqlash foydali.
Masalan, sayohat polisida assistans sayohatchini klinikaga yo‘naltirishi va to‘lov kafolatini berishi mumkin. Bu vaziyatda klinika tibbiy xizmat ko‘rsatuvchi bo‘ladi. Safardagi tibbiy yordam tartibini sayohat sug‘urtasi sahifasi va polis shartlaridan tekshirish kerak.
O‘zbekistonda tibbiy yordam davlat va xususiy muassasalar tomonidan ko‘rsatiladi, litsenziyalanadigan faoliyat uchun esa tegishli ruxsat talab qilinadi. Klinikaning tibbiy xizmat ko‘rsatish huquqi muayyan sug‘urta shartnomasi uning xizmatlarini to‘lashini anglatmaydi.
Rejalashtirilgan murojaatdan oldin klinika nomi va manzilini polis bilan solishtiring. Shoshilinch holatda shartnoma ko‘rsatmalariga amal qiling va xavfsiz hamda imkoni bo‘lishi bilan sug‘urtalovchi yoki assistansga bog‘laning.
Mijozlar ba'zan har qanday shifokorni sug‘urta hamkori deb o‘ylaydi, xizmat ko‘rsatuvchini assistans bilan adashtiradi yoki rejalashtirilgan xizmatni roziliksiz oladi. Faqat kassa chekini saqlash ham yetarli bo‘lmasligi mumkin: xarajatni ko‘rib chiqish uchun tibbiy xulosa, tayinlov va batafsil hisob talab etilishi mumkin.
Atama tibbiy va sayohat sug‘urtasida, xodimlarga yordam dasturlarida hamda davolanish xarajatlarini qoplash hujjatlarida uchraydi. Shaxsiy himoya haqidagi materiallar blogning salomatlik bo‘limida jamlangan. Murojaatdan oldin xizmat ko‘rsatuvchi, xizmat va to‘lov tartibini aniq shartnoma bilan solishtiring.
Toshkentlik Nodiraning safar paytida isitmasi ko‘tarildi va u assistansga murojaat qildi. Tekshiruv hamda davolanish 6 mln so‘m turdi.
Assistans Nodirani kelishilgan xizmat ko‘rsatuvchiga yo‘naltirdi. Klinika hujjatlarni sug‘urtalovchiga yubordi, hisob esa polis shartlari bo‘yicha ko‘rib chiqilib to‘landi.
Samarqandlik Aziz eng yaqin klinikada yordam oldi va 4 mln so‘m to‘ladi. Klinika sug‘urtalovchiga bevosita hisob yubormas edi.
Aziz murojaatni oldindan kelishdi va tibbiy xulosa, tayinlov hamda hisobni saqladi. Sug‘urtalovchi tasdiqlangan xarajatlarni shartnoma doirasida qopladi.
Andijonlik Bekzod 3 mln so‘mlik rejalashtirilgan muolaja uchun litsenziyali klinikani tanladi, ammo polisdagi provayderlar ro‘yxatini tekshirmadi.
Klinika xizmat ko‘rsatish huquqiga ega edi, biroq shartnoma oldindan rozilik olishni talab qilardi. Belgilangan tartib bajarilmagani uchun xarajat qoplanmadi.
Bu transport vositasi harakati jarayonida yoki uning ishtirokida odamlar, transport vositalari, yo‘l inshootlari yoki boshqa mol-mulkka zarar yetgan yo‘l hodisasidir.
Bu YTHni YPX xodimlarini chaqirmasdan soddalashtirilgan tartibda rasmiylashtirish usuli bo‘lib, unda haydovchilar hodisa holatlarini sug‘urta uchun o‘zlari qayd etadilar.
KASKO — bu boshqaning mashinasini emas, aynan sizning avtomobilingizni himoya qiladigan sug‘urta. Juda sodda aytganda, bu mashina uchun moliyaviy yostiqcha kabi: avariya bo‘lsa, oyna sinsa, avtoturargohda shikast yetsa, daraxt tushsa yoki hatto mashina o‘g‘irlansa ham, katta xarajatlarning bir qismini sug‘urta kompaniyasi o‘z zimmasiga olishi mumkin. Asosiy g‘oya oddiy: KASKO sizni katta avtomobil xarajatlari bilan yolg‘iz qoldirmaslikka yordam beradi.
Avtofuqarolik javobgarligi — bu yo‘lda sizning aybingiz bilan boshqa odamlarning mashinasi, mol-mulki, sog‘lig‘i yoki hayotiga zarar yetsa, o‘sha zarar uchun sizning javobgarligingizdir. Juda sodda aytganda, bu rulda qilingan xato boshqaning zarariga aylanganda ishlaydigan qoidadir. Asosiy fikr oddiy: bu javobgarlik jabrlanuvchi kompensatsiyasiz qolmasligi, aybdor esa hamma xarajatni yolg‘iz o‘zi ko‘tarmasligi uchun kerak.
Avtokreditda sug‘urta shunchaki mashinaning o‘zi bilan emas, balki mashinani kreditga olish bilan bog‘liq himoyadir. Juda sodda aytganda, bank avtomobil uchun pul beradi va mashina ham, to‘lovlar jarayoni ham himoyalangan bo‘lishini xohlaydi. Shu sabab avtokredit bilan birga ko‘pincha sug‘urta ham bo‘ladi: u mashina bilan jiddiy muammo yuz bersa, ham bank, ham qarz oluvchi uchun xatarni kamaytirishga yordam beradi.
Bu modulli avtosug‘urta mahsuloti bo‘lib, unda avtomobil egasi mashinaning qaysi qismlari va qaysi xatarlarini sug‘urta qilishni o‘zi tanlaydi
Mutaxassislarimiz eng yaxshi sug'urta himoyasini tanlashda yordam beradi
O'zbekcha