Заболели за границей: как пользоваться travel-полисом

Сохраните три вещи до поездки

Загрузите PDF-файл полиса в телефон. Отдельно сохраните номер полиса и контакты ассистанса: они должны быть под рукой, даже если интернет не работает. Для организации лечения также могут понадобиться удостоверение личности и копия полиса.

Номер ассистанса указан в полисе EUROASIA. Добавьте его в телефонную книгу заранее — тогда во время болезни не придётся искать письмо с документами.

Порядок действий

1. При непосредственной угрозе жизни или здоровью вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшую клинику.
2. Если угрозы нет, позвоните в ассистанс по номеру из полиса.
3. Обратитесь в клинику, которую указал ассистанс, и покажите полис.
4. Сохраните все медицинские документы, рецепты и чеки.

Шаг 1. Оцените срочность

При сильном кровотечении, потере сознания, затруднённом дыхании или другой непосредственной угрозе не ждите телефонного разговора со страховой компанией. Вызывайте местную скорую помощь или направляйтесь в ближайшее медицинское учреждение.

По условиям оферты EUROASIA, если связаться с ассистансом до осмотра врача невозможно, это можно сделать при первой возможности. В клинике покажите полис медицинскому работнику.

Шаг 2. В обычной ситуации сначала позвоните в ассистанс

При внезапном заболевании или травме звоните по номеру из полиса. 1147 — контакт-центр EUROASIA, но для помощи в поездке используйте именно контакт ассистанса, указанный в вашем полисе.

Будьте готовы сообщить оператору:

1. имя и фамилию застрахованного;
2. номер и срок действия полиса;
3. страну, город и точный адрес, где вы находитесь;
4. что произошло и какие симптомы есть сейчас;
5. номер телефона для связи с вами.

Оператор проверит территорию действия полиса и лимиты. Затем объяснит, в какую клинику обратиться, как вызвать врача или что делать дальше, если нужна медицинская транспортировка.

Шаг 3. Обратитесь в клинику, которую указал ассистанс

Покажите полис в клинике и следуйте инструкции ассистанса. Если случай соответствует условиям оферты, ассистанс может организовать прямую оплату счёта клиники. Расходы при этом ограничены лимитами выбранной программы.

Могут не возместить процедуру, которую не назначил врач, услуги клиники без лицензии или заранее не согласованную медицинскую транспортировку. Прежде чем выбирать клинику самостоятельно, согласуйте это с ассистансом — иначе счёт могут оплатить не полностью.

Шаг 4. Если заплатили сами, соберите все документы

Иногда помощь нужна срочно или сразу связаться с ассистансом не получается. Если вы оплатили расходы самостоятельно, одного чека для возмещения недостаточно.

Сохраните:

• заявление на страховую выплату;
• полис;
• оригинал справки-счёта на фирменном бланке или с печатью клиники: имя и фамилия, диагноз, дата, продолжительность лечения, услуги и их стоимость;
• оригиналы рецептов врача со штампом аптеки;
• направление на анализы и счёт лаборатории;
• финансовые документы, подтверждающие оплату;
• документ, удостоверяющий личность;
• выписку из истории болезни с диагнозом, обследованиями, лечением и рекомендациями.

Если документы составлены не на русском или английском языке, понадобится перевод. Его оплачивает получатель выплаты.

Заявление нужно подать в течение 30 календарных дней со дня события и одновременно не позднее 30 дней после возвращения из поездки. После получения полного комплекта документов EUROASIA принимает решение в течение 15 рабочих дней. После оформления акта о страховом случае выплата перечисляется в течение 5 рабочих дней.

Лимиты программ

В travel-полисе нет франшизы: покрытие действует с первого евро в пределах оферты и лимитов программы. При этом для каждой услуги предусмотрен отдельный лимит.

Стоматология покрывает только устранение острой боли и первичную помощь: рентген, лекарство, временную пломбу или удаление зуба. Плановое лечение и протезирование не покрываются.

Если состояние здоровья требует, в пределах лимита полиса может быть организована медицинская эвакуация или медицинская репатриация. До самостоятельной организации такой перевозки согласуйте её со страховой компанией: расходы на заранее не согласованную медицинскую транспортировку могут не возместить.

Когда в выплате могут отказать

Полис не оплачивает автоматически любой счёт за лечение. По условиям оферты выплате могут помешать следующие обстоятельства:

• событие произошло вне срока или территории действия полиса;
• ассистанс не уведомили вовремя без медицинской причины;
• документы неполные или не подтверждают событие;
• потребовались плановое лечение, общий осмотр или профилактика;
• для спорта или активного туризма не выбраны нужная опция и коэффициент;
• транспортным средством управляли в состоянии опьянения или без права управления;
• услуга не была необходима по медицинским показаниям или не была назначена врачом.

Плановое лечение хронического заболевания не покрывается. При внезапном обострении или осложнении лимит составляет до €500. Плановые осмотры и услуги в связи с беременностью также не покрываются; для ситуации с угрозой жизни предусмотрен лимит €500.

Что помнить в поездке

• При непосредственной угрозе сначала вызывайте скорую помощь, а ассистансу сообщите при первой возможности.
• В остальных случаях сначала звоните в ассистанс по номеру из полиса, затем обращайтесь в рекомендованную клинику.
• Покажите полис и сохраните копии всех медицинских документов, рецептов и чеков.
• Для возмещения самостоятельно оплаченных расходов соблюдайте сроки и список документов из оферты.
• До поездки проверьте территорию действия, лимиты и исключения программы.